Los expertos extirparon un tumor cardiaco que ponía en riesgo la vida de
la gestante, de 28 semanas, y de su madre. Es la primera vez que se
realiza una intervención de este tipo en España en un bebé tan
pequeño
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| Anna Shvets | Pexels |
El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha realizado con
éxito, por primera vez en España, una intervención quirúrgica para extirpar un
tumor cardiaco a una bebé diagnosticada en periodo fetal, es decir, antes de
nacer.
Se trataba de un tumor cardiaco poco frecuente conocido como teratoma
pericárdico observado en la semana 24 de gestación (5 meses y medio) y que se
comportó de manera agresiva, comprimiendo el corazón y estructuras vecinas y
amenazando la vida de la pequeña y también de la madre.
Dada la complejidad de la situación, se realizó un seguimiento exhaustivo de
la gestación por la comisión de malformaciones fetales del hospital
valenciano, integrada por especialistas en obstetricia, neonatología,
genética, cirugía, cardiología, neurología y radiología pediátricas.
Dadas las características del tumor, la paciente podría fallecer inmediatamente tras cortar el cordón umbilical que la mantenía unida a la madre, por lo que había que mantenerla unida a la placenta mientras se estabilizaba y se iniciaba el acto quirúrgicoRaquel Escrig (Hosp. La Fe)
Este comité decidió inicialmente un manejo intrauterino con la realización por
parte de obstetricia de técnicas para aliviar la compresión del tumor con el
fin de que la bebé cumpliera semanas de gestación y evitar el nacimiento
prematuro. En la semana 28 de la gestación, es decir, a los seis meses y
medio, y dada la gravedad extrema, se decide extraer a la bebé mediante
cesárea, con tan solo 900 gramos de peso.
Según Raquel Escrig, jefa de sección de Neonatología, “la complejidad del
procedimiento venía dada por el hecho de que, por las características del
tumor, la paciente podría fallecer inmediatamente tras cortar el cordón
umbilical que la mantenía unida a la madre. Así, había que mantenerla unida a
la placenta mientras se estabilizaba y se iniciaba el acto quirúrgico”.
Se trata de la técnica conocida como Ex Útero Intrapartum Treatment o EXIT.
OPERATIVO QUIRÚRGICO
El equipo quirúrgico estuvo formado por más de una treintena de
profesionales: un grupo para para la madre con anestesiología obstétrica y
especialistas en obstetricia y ginecología; y el segundo para la bebé, con
neonatología, anestesiología pediátrica, cirugía pediátrica, cardiología
pediátrica y cirugía cardiaca infantil, en el mismo quirófano.
Durante varios días, se estudió y se ensayó la cirugía recreando el
escenario mediante simulación clínica. Es la primera vez que en el Hospital
La Fe se realiza este tipo de operativo.
Tras la cesárea, la niña se mantuvo con vida gracias a la asistencia
placentaria que le proporcionaba su madre, lo que permitió su intubación
previa al pinzamiento del cordón umbilical y su intervención quirúrgica
inmediata para la extirpación del tumor que comprometía su vida.
“Se trata de un caso excepcional por tratarse de una bebé prematura.
Existen en la literatura científica escasos reportes de niños que, con tan
bajo peso, hayan sobrevivido sin secuelas a este tipo de tumores
cardiacos, explica Sonia Garcés, especialista en anestesiología pediátrica
del Hospital La Fe.
La paciente requirió una nueva intervención dos meses después por los
servicios de cirugía pediátrica, cirugía cardiaca infantil, anestesiología
pediátrica y la unidad de cuidados intensivos pediátricos y reanimación
para eliminar restos del tumor que había crecido nuevamente. Tras la misma
y dos ciclos de quimioterapia en oncología infantil, está libre de la
enfermedad.
Fuente: Hospital La Fe
Artículo publicado originalmente en SINC
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