Varias personas afectadas por esta enfermedad autoinmunitaria en la que el
cuerpo ataca por error el tejido sano han presentado una remisión sin fármacos
hasta 17 meses después de recibir una terapia con células CAR-T. Serán
necesarios más ensayos clínicos para determinar su seguridad y eficacia
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| M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara, CC BY 2.0, vía Wikimedia Commons |
El lupus, una enfermedad crónica en la que el sistema inmunitario del
paciente ataca a diferentes órganos y tejidos provocando daño e inflamación,
continúa siendo un misterio para los médicos. Afecta aproximadamente al 0,1%
de la población mundial, con una alta prevalencia en mujeres jóvenes.
Está provocada por los autoanticuerpos —moléculas de defensa inmunitaria que
atacan a las propias células del organismo— y daña las articulaciones y la
piel, pudiendo causar graves deterioros en órganos como los riñones, el
cerebro y el corazón.
La mayoría de los pacientes son tratados con glucocorticoides y terapias
dirigidas a las células T o a las células B productoras de anticuerpos. Sin
embargo, por el momento no tiene cura, aunque se puede controlar con
medicamentos capaces de regular el sistema inmunitario y frenar la
inflamación.
Además, la reciente llegada de nuevas terapias biológicas ha abierto nuevas
vías de tratamiento que mejorarán la calidad de vida de los pacientes. Este
es el caso de las células CAR-T.
Según un estudio publicado hoy en la revista Nature Medicine, se ha
demostrado una remisión sin fármacos de hasta 17 meses tras este tratamiento
en cinco pacientes con lupus eritematoso sistémico.
CÓMO ACTÚAN LAS CÉLULAS CAR-T
Para llegar a estos prometedores hallazgos, el equipo de investigación,
liderado por Georg Schett, de la Universidad de Erlangen-Núremberg (Alemania),
trató a cinco pacientes (cuatro mujeres y un hombre) con lupus eritematoso
sistémico resistente al tratamiento con células T con receptores de antígenos
quiméricos (CAR) anti-CD19.
Según los autores, estas células están diseñadas para eliminar los
linfocitos B productores de anticuerpos dirigiéndose a la proteína CD19 de
su superficie.
Durante el seguimiento (entre 3 y 17 meses después del tratamiento), todos
los pacientes habían experimentado una mejora de los síntomas, incluida la
remisión de la afectación de órganos internos, así como la desaparición de
los autoanticuerpos relacionados con la enfermedad, sin necesidad de seguir
recibiendo terapias convencionales.
El equipo destaca que los efectos secundarios habituales asociados a la
terapia con células CAR-T fueron leves (por ejemplo, fiebre) y no se
observaron infecciones.
MÁS ESTUDIOS PARA PROBAR SU SEGURIDAD
Aunque estos resultados podrían constituir una nueva opción terapéutica para
los pacientes con esta patología, es necesario un seguimiento más prolongado
en ensayos clínicos de mayor envergadura para determinar la seguridad y la
eficacia de la terapia con células CAR-T en este contexto, advierten los
investigadores.
Referencia:
Anti-CD19 CAR T cell therapy for refractory systemic lupus erythematosus.
Nature Medicine DOI 10.1038/s41591-022-02017-5
https://www.nature.com/articles/s41591-022-02017-5
Artículo publicado orinalmente en SINC
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